秦晓梦，任国庆

(1.江苏大学第一临床医学院，江苏 镇江212001； 2.江苏大学附属医院急诊科，江苏 镇江 212001)

脓毒症3.0是指严重感染因素引起的机体过度反应，导致(危及生命的)器官功能障碍和(或)循环衰竭，是严重创伤、烧伤、休克、感染、大手术等常见的并发症。在充足的液体复苏基础上仍伴有无法纠正的持续性低血压即为脓毒性休克[1-2]。在发达国家，脓毒症导致的死亡率高达27%～36%[3]。目前认为，脓毒症导致器官功能障碍的主要作用机制是血流动力学持续异常改变所致的组织灌注障碍与细胞能量代谢异常[4-5]。目前临床上脓毒症有诊断延误和预后差的特点，因此仍是一种致死性疾病。许多生物标志物(如C反应蛋白、降钙素原)在脓毒症患者中的临床应用已被报道，并能提高脓毒症的诊治水平[6]。但由于脓毒症的临床特征复杂，同时一些生物标志物的敏感性和特异性不高，其早期诊治仍较困难。微RNA(microRNA，miRNA)在炎症反应中起关键作用，近年来已被证明是脓毒症的一个潜在生物标志物[7]。现就miRNA在脓毒症及其并发症中的研究进展进行综述，以探讨miRNA作为脓毒症临床诊疗标志物的可能性。

1 miRNA的特性

miRNA是一类由内源基因编码的单链小RNA分子，长度约22个核苷酸，不被翻译成蛋白质，但参与蛋白质翻译过程。从第一个miRNA被发现距今已有近30年[8]。目前人类基因组中有近3 000个miRNA。脓毒症时，机体内的miRNA水平发生变化，既可以促进炎症因子释放引起炎症反应，又可以抑制炎症因子表达，同时可以诱导肿瘤细胞凋亡进而抑制免疫系统。……