范淑君 蒋松云 魏渝湘

(广西壮族自治区人民医院消毒供应中心,南宁市 530021，电子邮箱：895053265@qq.com)

外来医疗器械的质量控制与管理是医院消毒供应中心(central sterile supply department，CSSD)工作的重点和难点之一[1]。骨科外来医疗器械由于物品重、体积大、结构复杂、品种多、形状各异，在灭菌过程中容易发生湿包，即经灭菌和冷却后，肉眼可见包内或包外存在潮湿、水珠等现象的灭菌包，造成灭菌失败，这不仅耗材而且浪费时间和人力，增加CSSD的工作量和消毒成本，还会影响手术的进展[2-4]。在日常工作中，掌握骨科外来医疗器械包的特点及灭菌干燥的方式，对保证灭菌质量、有效控制湿包非常重要。《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》[5]对器械包灭菌后冷却时间有明确的要求，但对灭菌干燥时间和干燥方式未有明确指引。本研究探讨空气脉冲灭菌干燥方式对骨科外来医疗器械湿包率的影响，寻找改善湿包的方法，以减少湿包的发生，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年11月至2019年6月4家租赁器械公司向我院提供的840个骨科外来医疗器械标准实验包，纳入标准：(1)髋关节器械标准实验包、椎体工具+钉棒标准实验包、椎体工具+融合器标准实验包；(2)包裹重量4.168～6.952 kg、体积45 cm×34 cm×6 cm；(3)包装材料、器械经清洗消毒后干燥且清洗质量合格，符合WS310.1-2016标准[5]。排除标准：重量>7 kg、体积>30 cm×30 cm×50 cm，管腔有水，器械有血迹、污迹的器械包。将2018年11月至2019年3月的437个标准实验包为对照组，2019年4～6月的403个标准实验包为观察组，其中对照组髋关节器械包215个，椎体工具+钉棒包181个，椎体工具+融合器包41个；观察……