宫腔灌注富血小板血浆治疗反复胚胎种植失败及薄型子宫内膜效果的Meta分析▲
2021-07-30陈泽阳吕尚伶任春娥姜爱芳
陈泽阳 张 陈 翟 超 吕 婧 吕尚伶 任春娥 姜爱芳
(1 潍坊医学院临床学院,山东省潍坊市 261042,电子邮箱:728494423@qq.com;2 潍坊医学院附属医院生殖医学中心,山东省潍坊市 261042)
临床上将每个周期移植1~2枚优质胚胎,但连续3个及以上周期胚胎移植失败的情况定义为反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)[1]。RIF是限制胚胎移植技术发展的主要障碍之一,因此有关RIF的研究受到越来越多的关注。在RIF的病因中,母体因素占据重要地位,目前认为导致RIF的母体因素有母体存在病理因素、母体血液高凝状态、子宫收缩过频、免疫因素及子宫内膜容受性降低等[2]。内膜厚度通常可以作为判断子宫内膜容受性的指标,并可以用来预测胚胎移植的结局[3-4]。薄型子宫内膜一般定义为卵泡中期子宫内膜厚度≤7 mm。过薄的内膜会使子宫内膜容受性降低,导致胚胎移植后无法成活甚至出现RIF[5]。薄型子宫内膜作为引起RIF的病因之一,其治疗也同样应引起重视。
虽然针对RIF及薄型子宫内膜有多种治疗方式,但仍有患者治疗后效果不佳,导致周期取消或出现胚胎移植失败。近年来,国内外研究表明富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)可作为治疗RIF及薄型子宫内膜的创新型方式,因而受到广泛关注[6-7]。虽然现在有研究表明PRP可使薄型子宫内膜患者的内膜增厚并可提高RIF患者的妊娠率,但其有效性缺乏循证医学证据。因此,本研究系统分析PRP治疗RIF及薄型子宫内膜的效果,旨在为今后的临床应用提供参考。
1 资料与方法
1.1 文献检索 计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,检索时限从建库至2020年4月10日。……
