潘金源 徐 磊 和 婧 叶昭素

湖北中医药大学1针灸骨伤学院，2国医堂,武汉 430000

痤疮是一种临床常见的累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，常好发于面部、颈部、前胸、后背等富含皮脂腺的部位[1]。目前西医多以维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类、激素类等药物进行治疗，但存有不良反应多、易产生耐药性等缺点[2]。相比之下，中医学辨证论治、治病求本的思想，在治疗痤疮方面具备一定的优势[3]。叶昭素教授系湖北中医药大学国医堂副教授，从事中医临床、教学50余年，对各类疑难杂症积累了丰富的诊疗经验，在临床上行之有效。笔者有幸跟随叶老师学习，收获良多，现将其治疗痤疮常用药对分述如下，以供各位读者临床参考。

1 病因病机

中医学认为，痤疮属于“面疮”“粉刺”“酒刺”等范畴，其发病多与饮食习惯、环境因素、自身体质有关。《医宗金鉴》有言：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。”《外科大成·肺风酒刺》亦载：“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也”，其认为肺经血分郁热是本病的主要病因。《外科正宗》云：“盖疮全赖脾土，调理必要端详。”《诸病源候论》曰：“脾主肌肉，内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也；湿热相搏，故头面身体皆生疮。”指出了痤疮与脾胃关系密切，脾失健运，湿热阻滞，蕴蒸面部，则发为痤疮。叶老师认为，该病多见于诸证夹杂或兼有它病，一般以血分有热、火毒充斥表里为主，夹杂瘀滞、湿浊、脾虚、阴虚等。……