盛 磊 李成银

湖北省中医院1肾病科，2肿瘤科，武汉 430061

巴元明教授系全国著名中医肾病专家、博士研究生导师、首批全国优秀中医临床人才、第二批全国老中医药专家学术经验继承人、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作师承指导老师，享国务院特殊津贴。巴教授从医30余载，深研经典，多有创见，曾提出“肾病多虚，阴虚多见”的独到见解。笔者有幸跟师巴元明教授，受益良多，巴师擅长治疗各种疑难肾病，对于肾性水肿的治疗更是经验独到。现将巴元明教授治疗肾性水肿的临床经验总结如下，以飨同道。

1 水肿的历史沿革

肾性水肿是指因肾脏疾病引起的水肿，是肾脏病的主要症状之一，属中医“水肿”范畴。传统中医学对水肿早有认识，最早记载于《内经》，称之为“水”，并按不同症状分为风水、石水、涌水，对其病机也有明确阐述。《素问·水热穴论》中指出：“其本在肾，其末在肺”。《素问·至真要大论》又指出：“诸湿肿满，皆属于脾”。治法方面，《内经》始提出“开鬼门，洁净府”“平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形”等具体方法。汉代张仲景在《金匮要略》中对水气病做了专篇论述，按病因、病证分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五类，又根据五脏证候分为心水、肺水、肝水、脾水、肾水，详述了水肿的各种症状，按不同的病机提出了各种治疗水肿的方剂。后世对水肿的认识又有所发展，元代朱震亨在《丹溪心法·水肿》中创造性提出从阴阳分治，将水肿简要地分为阴水、阳水，对临床确起到执简驭繁的作用。……