吴 笑 夏俊东 方 珂 陈 广 董浩旭△

1华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科，武汉 430000 2安徽省亳州市人民医院中医科，安徽亳州 236800

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种由遗传背景和环境因素相互作用而产生的慢性非特异性炎症性肠病[1]。祖国医学无“溃疡性结肠炎”病名，根据其临床症状，可将其归属于“痢疾”“泄泻”“肠澼”“久痢”“便血”等范畴。目前，国内对UC的治疗主要采用的是以西药为主、中药为辅的治疗模式。中医药在治疗UC方面表现出独特优势，并且具有灵活多样、毒副作用较小等优点，临床上易被患者接受。越来越多的临床研究证实，中西医结合疗法中的中药能不同程度地提高西药治疗效果，从而为UC治疗提供更多元化的选择方案。本文就目前国内常用的西医、中医和中西医结合治疗UC的疗法进行综述。

1 西医治疗

临床上，西医学对UC的治疗主要以氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等为主。

1.1 氨基水杨酸类药物

主要为3类经典药物：水杨酸柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SASP)、美沙拉嗪制剂和奥沙拉嗪制剂，他们均以5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)为主要有效成分。SASP属口服不易吸收的磺胺类药物，吸收后在肠微生物作用下分解成5-ASA和磺胺吡啶。美沙拉嗪的主要成分即为5-ASA，不含磺胺吡啶，为PH依赖性缓释剂，口服后释放出5-ASA，使其能延缓至回肠远端，从而作用于肠道炎症黏膜。近期1项在国内开展的临床研究[2]证实，美沙拉嗪缓释片的疗效不亚于肠溶片，且具有良好的安全性，可以被推荐在中国人群中使用。……