夏亚萍 雒云祥 路小燕

1天津中医药大学研究生院，天津 301700 2天津中医药大学附属武清中医院重症医学科，天津 301700

随着人口老龄化程度加重、社会节奏不断增快，冠心病、心力衰竭等心脏疾病患者逐渐增多，常伴随高血压、糖尿病、肾功能不全及各种并发症。冠心病合并肾功能不全患者的发病率呈逐年增高趋势，尤其是老年人、女性、高血压人群。心与肾是维系人体生命活动的两大重要脏器，二者中任一器官的功能紊乱都可影响另一器官，甚至产生不可逆的器官功能衰竭。心肾综合征(cardiorenal syndrome，CRS)是指心血管疾病和肾脏疾病进展过程中两者相互影响的综合征，任何一方都会导致和加重另外一方的进展，存在恶性循环的临床状况。近年来，CRS发病率逐年增高，预后差，致死率高。本文将着重对CRS的中西医治疗进展进行综述。

1 CRS概述及流行病学

2008年，肾病学家Ronco等[1]将CRS定义为在病理生理机制紊乱的状态下，因心脏和肾脏其中一个器官的急性或慢性功能障碍导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征。CRS可分为5个临床亚型：Ⅰ型为急性CRS，主要是急性心功能恶化导致急性肾功能受损；Ⅱ型为慢性CRS，即慢性心功能不全导致慢性肾功能障碍；Ⅲ型为急性肾-心综合征，是肾功能急剧恶化导致的急性心损伤；Ⅳ型为慢性肾-心综合征，是慢性肾功能不全导致心功能下降；Ⅴ型为继发性CRS，由于全身性系统疾病所致的心肾功能障碍，如败血症、系统性红斑狼疮等。

中国心力衰……