李德勤 张 瑾 曹竹如 王明丽 彭翠翠 刘文燕 朱 鹏

慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是由各种原因引起肾脏结构和功能的改变，病程一般长于3个月。临床分期1～5期的CKD患者一定程度上均存在焦虑、抑郁，且患者的焦虑、抑郁会加重CKD病情。有资料显示，CKD管理团队联合社区一体化管理能有效改善CKD患者肾功能，延缓病程进展，提高生活质量。多项研究表明，病房-门诊-家庭一体化管理可改善轻度认知障碍、高血压、中风等患者的恐惧、抑郁、焦虑和睡眠障碍。但有关病房-门诊-家庭一体化管理对CKD患者的影响研究鲜有报道。本文通过随机对照研究，探讨病房-门诊-家庭一体化管理对CKD患者负性情绪及自我护理能力的影响，旨为提高CKD患者的生活质量提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年7月至2020年11月安徽医科大学第一附属医院肾脏内科收治的310例CKD患者为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为干预组和对照组，各155例。其中，干预组在研究过程中脱落12例，对照组脱落16例，最终纳入干预组143例,对照组139例。两组性别、年龄、CKD分期等一般资料比较，差异均无统计学意义(

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>0.05)。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①所有患者符合CKD临床诊断标准；②年龄≥16岁；③思维正常，能正确阅读理解文字或回答问题；④对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：①既往有精神障碍史者；②近半年经历重大生活事件者；③有视力或听力障碍者；④恶性肿瘤或各种严重器官病变影响生存质量者；⑤……