卞娜娜 胡立群 李红旗 吴 军

冠心病是老年人群常见病，是我国老年人最主要死亡原因之一，衰弱综合征为增龄相关的多系统生理储备能力下降，从而增加多种不良临床事件发生的风险，如跌倒、再住院、功能残障和死亡等。目前，关于衰弱的相关风险因素研究较多，涉及临床医学、社会人口统计学、分子生物学等各学科，衰弱和冠心病虽是2种不同却又相关的临床综合征。血清氨基末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)作为心力衰竭血清学标志物，同样对冠心病预后评估有重要意义。近年来，研究证实，老年患者是否衰弱与冠心病患者心血管不良事件的发生及预后具有相关性。因此，寻找早期诊断老年冠心病衰弱的临床指标对患者的预后具有十分重要的临床价值。本研究对临床上易获取的老年冠心病患者的血清学炎症标志物及NT-proBNP进行初步研究，分析衰弱与血清学炎症标志物及NT-proBNP之间的关系，研究其对衰弱的诊断价值，从而为老年冠心病患者衰弱的早期诊断及尽早干预提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月至2019年12月在中国科技大学附属第一医院老年医学科住院治疗，且年龄≥60岁的冠心病患者265例，其中男性137例，女性128例。使用Fried衰弱表型量表评估衰弱程度：①1年内无意识中体质量减少≥4.5 kg或体质量减少≥5%；②握力下降；③步速减慢；④体力活动减少；⑤自觉耐力精力下降。符合3项以上指标为衰弱，1～2项为衰弱前期，0项为无衰弱，其中衰弱前期和无衰弱统一纳为无衰弱。……