张义堂 王中晓 张伟东 吕亚洲 李 哲 李 爽 石 岩 徐荣燕 徐会民

重症支原体肺炎可诱发呼吸、循环系统等多脏器功能衰竭，是造成重症监护病房患者死亡的重要原因之一。细胞因子所介导的炎症反应及免疫紊乱与肺炎发病密切相关。肺部遭受病原微生物侵袭时，白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)、干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)等促炎因子释放过多，白细胞介素-10(interleukin-10，IL-10)等抑炎因子早期代偿性表达增多，影响促炎及抑炎反应平衡，且随局部侵犯程度的加重，以上各因子浓度可能发生明显改变。故推测以上促炎及抑炎因子表达变化可能与肺炎病程进展及预后有关。为探讨重症肺炎患儿IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ表达及其对预后的预测效能，现对72例重症肺炎患儿、72例普通肺炎患儿及50例正常儿童血清上述因子水平进行比较，以期为重症肺炎防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年6月河南省南阳市中心医院收治的重症支原体肺炎患儿72例作为重症组。入组标准：年龄1～12岁，满足《实用儿科学》中肺炎支原体肺炎诊断标准。同时存在以下1项及以上：体温超过38.5℃，全身中毒症状严重；坏死性肺炎改变；合并闭塞性支气管炎；合并全身炎症反应综合征；呼吸系统功能受累(婴儿呼吸节律>70次/分，3岁以上患儿呼吸节律>50次/分)或伴其他系统功能障碍；肺实变(≥2/3肺叶受累)，伴大量胸腔积液；起病急、肺大部分实变、对单一大环内酯类抗生素治疗1周反应差。

按1∶1比例选择同期收治的非重症肺炎72例作为普通组。入组标准：年龄1～12岁，满足《实用儿科学》中肺炎支原体肺炎诊断标准，非重症病例。选择……