白癜风的生物治疗展望
2021-11-30王晶晶
【摘要】白癜风是一种色素脱失性疾病,具有易诊难治,治愈率较低且复发率高的特点,常用的治疗方法多样,但目前仍没有甚为满意的治疗方法。近些年来,一些新兴的生物制剂出现,例如JAK抑制剂、肿瘤坏死因子α抑制剂(TNF-α)、α-促黑素细胞激素(α-MSH)、富血小板血浆、阿托伐他汀等,給治疗带来了新的突破口。这些生物制剂目前临床上使用不够充分,疗效和安全性还须更大样本的临床试验验证。
【关键词】白癜风;生物制剂;治疗
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328(2021)07-093-01
白癜风是一种常见的自身免疫性皮肤疾病,主要原因为皮损处黑色素细胞数目减少及功能遭到破坏[1]。白癜风病因复杂、易诊难治,目前治疗方法多样,主要包括药物、物理及手术治疗等,但是总体疗效有限[2]。随着对白癜风免疫相关发病机制的深入认识,越来越多的学者将研究重心转向新兴的靶向治疗。本文对近年来白癜风生物制剂及其发展进行综述。
1.基于调节自身免疫的治疗
1.1 Janus 酪氨酸激酶(JAK)抑制剂
白癜风发病与辅助T细胞介导的干扰素(IFN)-γ水平升高相关,JAK 抑制剂可通过抑制IFN 等细胞因子参与的JAK-STAT 信号传导通路,降低IFN-γ、CXCL9 和CXCL10水平,达到治疗目的[3]。现已有多种JAK抑制剂投入临床或处于临床试验阶段,包括托法替尼、鲁索替尼、奥拉替尼、巴瑞克替尼等[4]。白癜风临床使用较多的主要是托法替尼和鲁索替尼。
1.1.1系统用药
托法替尼及鲁索替尼首次被运用于治疗本病分别为:2015年、2016年。相关病例报道中:口服鲁索替尼对1例合并斑秃的白癜风患者进行治疗,每次20mg每天2次,5个月后面部白斑恢复超50%,但停用12周后大半部分白斑复发[4]。……
