高莉 江唯一

【摘要】在《中医内科学》对疾病的治疗中，常见以下情况：腹痛的中虚脏寒证用大建中汤或小建中汤治疗 ，许多临床选方中相近的方剂，难以明确哪个更适合患者的治疗。若合理运用归经理论，明确每个方剂的归经，理论上可以提高治疗的靶向性，为临床选方用药提供一定参考。

【关键词】归经;脾胃疾病;靶向治疗

【中图分类号】R24   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）07-090-01

现行十三五《中医内科学》教材按照疾病的脏腑病位，将各论分成了肺，心，脑，脾胃，肝胆，肾系及气血津液，肢体经络病症几个章节，笔者主要统计了脾胃系疾病的代表方，发现其用药归经仍多为归脾胃经的药物。

1 资料

以十三五《中医内科学》脾胃系疾病为对象，统计该篇疾病各个证治分型代表方中的药物归经情况。其中脾胃系疾病包括胃痛、胃痞、呕吐、噎膈、呃逆、腹痛、泄泻、痢疾、便秘九种疾病。

2 方法

根据脾胃系疾病的辨证分型，将这些方剂中的药物对照十三五《中药学》查到药物归经（注：有些未查询到的药物归经，于《中药大辞典》中查询）。如胃痛之寒邪客胃证，用香苏散合良附丸加减治疗，根据《中医内科学》附录中“中医内科学常用方剂”查到香苏散、良附丸组成，再于《中药学》中查出以上药物所属的归经，例：香附归为肝、脾、三焦经，其第一归经为肝经，故在肝经下记录1次。以此类推，将脾胃系疾病中全部代表方的用药的五脏归经及构成比均统计出来。

3 讨论：

脾胃系疾病所选药物的第一归经统计如下，第一归经以归脾经的药物最多为175个，其次为心、肺、肝、肾经，依次为87、57、50、13个。……