李 蔓，朱晓丽，李述刚

(首都医科大学公共卫生学院，北京 100069)

到达预产期时年龄≥35岁，分娩次数≥1次的产妇称为高龄经产妇(elderly multiparas)。自我国二胎政策落实后，高龄经产妇比例逐年上升，关于高龄经产妇发生妊娠并发症的概率是否会增加的研究结论不尽相同[1-19]。有些研究认为高龄经产妇发生妊娠期高血压疾病[1,17]、妊娠期糖尿病[2]、前置胎盘[10]、胎盘早剥[12]、胎膜早破[13]、羊水量异常[16]、早产[5]、产后出血[14,19]的概率明显增加。另一些研究认为高龄经产妇发生妊娠期高血压疾病[3]、妊娠期糖尿病[5]、前置胎盘[4,7]、胎盘早剥[8,11]、胎膜早破[15]、羊水量异常[18]、早产[6]、产后出血[9,15]的概率无明显增加。本文将用Meta分析方法探讨高龄经产妇与妊娠并发症之间的关系。

1资料与方法

1.1文献检索

在中国知网、维普、万方数据库中查找有关高龄经产妇与妊娠并发症相关关系的中文文章。检索词为“高龄经产妇”“妊娠并发症”“妊娠结局”。检索年限为2000年1月1日至2020年12月20日。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①数据完整、公开发表、包含高龄经产妇与妊娠并发症关系的研究；②研究对象为单胎、无辅助生殖技术的经产妇(分娩次数≥1)；③按原始研究中人群年龄分组，分为高龄组(预产期年龄≥35岁)、非高龄组(预产期年龄<35岁)，保证高龄组和非高龄组样本量均>100例。排除标准：①重复报告；②数据缺失。

1.3统计学方法

应用RevMan 5.3软件，效应指标为比值比(odds ratio，OR)和95%可信区间(CI)。用I2值进行异质性检验，I2≤50%提示各研究有同质性，用固定效应模型；I2>50%认为各研究存在异质性，用敏感性或分层分析处理后，仍不同质时选用随机效应模型。用……