丙种球蛋白联合阿司匹林治疗完全与不完全川崎病的疗效及作用机制研究
2021-11-30张孝兴周巍玲
张孝兴,李 倩,周巍玲
(宝鸡市妇幼保健院1.儿童重症科,2.儿童五官科,陕西 宝鸡 721000)
川崎病(Kawasaki disease,KD)是以全身血管炎病变为主要病理改变的一种疾病,多见于儿童及婴幼儿,持续性发热、口腔黏膜炎、手足硬性肿胀等是其常见症状[1]。该病病程较长,可损害心肌而引起多种严重并发症,如冠状动脉扩张、动脉瘤形成,是儿童发生后天性心脏病的重要因素之一[2]。根据KD临床表现,可分为完全川崎病(complete Kawasaki disease,CKD)与不完全川崎病(incomplete Kawasaki disease,IKD),前者具有KD典型临床表现,而后者部分症状出现较晚或者没有出现,临床表现无法达到CKD诊断的相关标准[3]。目前临床治疗KD主要采用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗,但对于不同类型KD患儿,其治疗效果是否一致尚无明确结论。本次研究以我院68例KD患儿为研究对象,对比分析丙种球蛋白联合阿司匹林治疗CKD与IKD的效果及作用机制,以期为临床治疗CKD与IKD提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2019年12月于宝鸡市妇幼保健院诊治的68例川崎病儿童为研究对象。纳入标准:①符合美国心脏病学会(American Heart Association,AHA)川崎病诊断指南中相关诊断标准;②年龄为1~12岁;③病程≤10d。排除标准:①合并或继发细菌感染;②合并精神或神经系统疾病;③合并肝、肾功能不全;④不愿参与本次研究。根据川崎病类型将患儿分为CKD组(完全川崎病)40例和IKD组(不完全川崎病)28例。CKD组男25例,女15例;年龄:4~6岁17例,7~10岁14例,11~14岁9例;体质量指数(body mass index,BMI)为(16.62±0.95)kg/m2;心率(heart rate,HR)为(105.77±11.42)次/min。IKD组男18例,女10例;年龄:4~6岁12例,7~10岁10例,11~14岁6例;BMI为(16.69±0.88)kg/m2;HR为(107.23±11.15)次/min。两组性别、年龄、BMI、HR比较均无显著差异(P>0.05)。本研究通过我院伦理委员会审批,所纳入的患儿家属均对本研究知情同意。……p>
