林彩美，王丽佳，陈 瑛

(南京医科大学附属无锡妇幼保健院产科，江苏 无锡 214000)

胎盘早剥是妊娠中晚期并发症之一，指在妊娠20周后正常位置的胎盘于胎儿生出前与子宫壁剥离，主要表现为阴道出血、腰酸、腹痛等症状[1]。据调查显示胎盘早剥在我国发生率为0.46%～2.10%，其中围生儿死亡率约为25%，严重威胁母婴生命[2]。因此，早期发现胎盘早剥并及时处理对预防妊娠不良结局具有重要意义。血清胎盘生长因子(placental growth factor，PLGF)是血管内皮生长因子家族的成员，参与了胚胎发育过程，PLGF能与血管内皮细胞生长因子结合，促进胎盘循环，发挥抑制血管生成的作用[3]。妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A，PAPP-A)是胎盘产生的高分子量糖蛋白，具有调节细胞分裂，维持胎儿和胎盘的正常生长作用，参与了多种妊娠疾病[4]。甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)是一种糖蛋白，由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，具有调节因子的双向调节功能、T淋巴细胞诱导凋亡等作用[5]。本研究通过观察血清PLGF、PAPP-A、AFP在胎盘早剥中的水平变化，并分析其对胎盘早剥的预测价值。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2018年1月至2020年1月于南京市医科大学附属无锡市妇幼保健院进行治疗的200例胎盘早剥患者进行研究，设为胎盘早剥组，年龄22～37岁，平均(29.48±4.81)岁，孕周27～40周，平均(34.35±2.61)周，根据胎盘早剥不同分度分为Ⅰ度(阴道出血，胎儿无窘迫)82例，Ⅱ度(胎儿宫内窘迫或胎死宫内)67例，Ⅲ度(出现休克症状，伴弥散性血管内凝血)51例；选择我院同期体检的健康孕妇190例作为对照组，年龄21～38岁，平均(29.81±4.76)岁，孕周26～39周，平均(33.95±2.63)周。两组患者在年龄等一般资料无明显差异，具有可比性。……