纪小琳，沈伟锋，汤冬梅，施佳卿

(嘉兴学院附属第一医院/嘉兴市第一医院 1.检验科;2.儿科，浙江 嘉兴 314000)

川崎病(Kawasaki disease，KD)是一种急性、自限性和以全身性血管炎性病变为主要特征的疾病，近年来该病发生率呈上升趋势。KD可以累及小动脉等全身血管，最常见的是冠状动脉受累。冠状动脉损伤(coronary artery lesion，CAL)，甚至淀粉样脑血管病(cerebral amyloid angiopathy，CAA)的发生，已成为发达国家儿童后天获得性心脏病的重要原因，也是成年后易患冠状动脉粥样硬化的危险因素[1]。KD大多为完全川崎病(complete Kawasaki disease，CKD)，而不完全川崎病(incomplete Kawasaki disease，IKD)占13%～30%。IKD临床特征不明显，目前尚未找到具有明显特异性的指标[2]。研究发现，滤泡辅助T(follicular helper T，Tfh)细胞在多种自身免疫性疾病及血管炎性疾病中呈高表达[3]，滤泡调节性T细胞(follicular regulatory T cell，Tfr)降低导致炎性因子的释放及自身免疫抗体的激活[4]。阿司匹林联合丙种球蛋白治疗KD是一种安全有效的方法[5]。那么，Tfh及Tfr的表达是否与阿司匹林联合丙种球蛋白治疗CKD、IKD及并发CAL的治疗效果存在关联值得研究。本研究通过分析IKD、CKD患儿经阿司匹林及丙种球蛋白治疗后临床疗效、实验室生化指标及Tfh、Tfr表达变化，以期为临床有效区分诊断IKD、CKD以及预测药物治疗效果提供研究方向和依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2019年12月于嘉兴市第一医院接受治疗的272例川崎病患儿为研究对象，其中男152例，女120例，年龄6个月至7岁。收集患儿发热病程、住院期间首次完成超声心动图的冠脉损伤的时间等一般资料以及实验室检查指标，包含血常规、尿常规、血小板计……