庄亚林 韦衮政 牛子文 王 垒

在呼吸科门诊及社区门诊中患者最常见的症状就是咳嗽，有研究学者指出[1]国内专科门诊中慢性咳嗽患者约占1/3 以上。慢性咳嗽是一种常见、多发症状，也是中医的一种疾病。咳嗽是机体的一种自我保护机制，可以清除呼吸道里面的一些有害病毒、细菌、异物等，但是长期剧烈的咳嗽会严重影响人们的生活质量，特别是在新冠肺炎期间，咳嗽对人们的影响很大。中医在治疗慢性咳嗽上疗效理想。此文主要是体悟韦衮政教授治疗慢性咳嗽以“阴虚”辨证治疗的经验。

1 验案举隅

患者，女，68岁，2020年6月4日初诊。主诉：反复咳嗽4个月余，再发加重3 d。病历摘要：患者诉4个月前无明显原因出现咳嗽症状，有时咽痒则咳嗽，有时被冷风吹到也咳嗽，有时咳嗽剧烈，总之咳嗽无明显规律性，咳少量黄白相间的黏痰，流涕，喷嚏，全身乏力，无发热、痰中带血丝，无服用ACEI药物史，近期无外出史，没有接触过外国人员及疫情严重地区人员，在家自服药物(患者诉记不清)后，流涕、喷嚏、乏力好转。但咳嗽仍反反复复出现，于2个月前到某医院门诊就诊，查核酸阴性，胸片未见明显异常，血常规未见异常，行支气管舒张试验结果为阴性，肺功能检查未见异常，无明显器质性改变。患者未予重视，但是咳嗽仍时发。3 d前突然咳嗽剧烈，咳出少量黏液痰，遂到云南中医药大学第一附属医院门诊就诊。刻下症见：咳嗽剧烈，无明显规律性，干咳少痰，手心夜间发热，口干口苦，无反酸、打嗝、胸痛、发热、鼻塞等不适，饮食不好，睡眠欠佳，大便偏干，小便调。……