叶钊婷

支气管哮喘是指由炎性介质、细胞因子和多种细胞参与的炎症性疾病，临床表现为喘息，喉中有痰鸣声，呼吸气促等，其发病率较高[1]。中医认为，支气管哮喘属“哮病”范畴，由肺失宣降、痰气交阻引起，应以豁痰利气为治疗原则。《伤寒论》中的小青龙汤，具有止咳平喘、解表散寒的功效，作为常用的治疗哮病之冷哮的中医方剂流传至今，治疗效果显著[2]。本研究旨在探讨小青龙汤在支气管哮喘中的治疗进展。

1 支气管哮喘的病理机制

1.1 慢性气道炎症反应支气管哮喘气道的炎症反应是指以淋巴细胞浸润、肥大细胞等为特征，炎性介质及多种细胞因子参与的气道反应性炎症，气道炎症为气道重塑的重要原因之一，同时也是气道高反应性的基础[3]。

1.2 炎性细胞导致支气管哮喘的气道炎症的关键细胞为嗜酸粒细胞，其可激活血清免疫球蛋白E(IgE)使炎性介质、气道毒性物质、活性氧、细胞因子等参与气道炎症的调节[4]。而肥大细胞所产生的白三烯、组胺、前列腺素可使气道的反应性增加。T淋巴细胞可分泌趋化因子和细胞因子，从而参与气道炎症反应的启动，在支气管哮喘患者发病时起关键的作用。据研究表明，导致气道重塑及慢性气道炎症的关键因素为Th2细胞功能的亢进及Th1/Th2免疫反应平衡的失调。

1.3 炎性介质和细胞因子多种上皮细胞、嗜中性粒细胞、炎性细胞在机体受到诱发刺激的时候均可释放出大量细胞因子与炎性介质，从而使支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿和血浆渗出。……