童宝琴，沈 宁，于洁琼，林 芳,冯素文

浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州 310006

女性生殖器发育异常是因染色体、性腺或生殖道发育过程异常所致的外生殖器性别模糊、青春期后性征发育异常或解剖结构异常，在人群中的发生率约为0.1%～5.0%，在不孕和反复流产的妇女中患病率可高达7%[1]。处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道斜隔综合征是较多见的解剖结构异常，该类患者生殖道腔隙因未贯通或未完全贯通而梗阻，临床大多表现为原发性闭经或初潮时即出现腹痛，未治疗者形成周期性腹痛或经期急腹症，手术纠正畸形是治疗的重要手段[2-3]。但手术易发生出血形成血肿和感染，瘢痕挛缩可导致阴道狭窄、粘连和再闭锁。良好的围术期护理能增强患者治愈疾病的信心，减少术后并发症，提高手术成功率，从而改善预后。本文回顾总结2014年6月至2019年6月因生殖器解剖结构异常致急腹症在浙江大学医学院附属妇产科医院住院手术治疗的66例青少年女性患者的护理经验，以期为临床工作提供参考。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组66例患者，均为青少年女性；年龄10～18岁，平均(12.7±1.5)岁；因下腹痛急诊收住院，其中56例表现为原发性闭经和进行性加重的周期性下腹痛，10例表现为月经异常；出现下腹痛至就诊时间最短10 h，最长4年，中位时间4.0(1.3,30.0)d。确诊阴道闭锁33例(包括阴道下段闭锁30例、阴道完全闭锁3例)、阴道斜隔综合征19例、处女膜闭锁14例。入院时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(5.0±1.6)分，术后VAS评分(6.0±1.9)分，出院时VAS评分(1.8±0.6)分。……