屠世欢，陈燕梅，董翔

双相情感障碍（bipolar disorder，BD）又称躁狂抑郁症，是一类同时有躁狂和抑郁发作的心境障碍性疾病[1]。流行病学研究表明，在全球范围BD 的终身患病率高达2.4%[2]，已成为全球十大致残因素之一，严重影响患者的生活质量和社会功能[3]。目前BD 的发病机制尚不明确，遗传、心理、生化、社会环境等因素与其密不可分[4]。由于尚无已批准可用于诊断的生物学标志物，故当前BD的诊断仅可依据对患者临床症状的主观辨别，然而BD 临床表现多变，导致本病的误诊率和漏诊率较高[5]，因此寻求客观、可靠的生物学标志物对BD 的临床诊断及预后评价至关重要。既往研究发现，氧化应激相关因子可能在BD 的发生、发展和预后中发挥关键的作用[6,7]，故本研究探究血清硫代巴比妥酸反应物（thiobarbituric acid reactive substances，TBARS）和脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）表达水平的联合检测对BD患者的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018 年12 月至2020 年12 月我院收治的BD患者90例为BD组，另选取同期于我院就诊的精神分裂症患者50例为对照组，同期于我院体检中心体检的50 例健康成年人为健康组。纳入标准：BD组和对照组受试者均符合中华医学会神经病学分会发布的《帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南》[8]中的BD和精神分裂症诊断标准；年龄18～65岁；入院时BD组患者杨氏躁狂评定量表（Young mania rating scale，YMRS）评分≥12分，且汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评分≥8分。排除标准：合并其他精神疾病或严重认知功能障碍的患者；伴长期的药物滥用史或酗酒史；伴免疫系统、血液系统疾病或全身急慢性感染者；……