潘万喜，陈少军，刘甜甜，姜莱，韩晶，姚龙飞，黄鑫

胶质瘤约占原发性中枢神经系统（central nervous system，CNS）肿瘤的27%，其恶性程度较高，占恶性CNS 肿瘤的80%以上[1]。手术切除是目前治疗胶质瘤最有效的手段，目前以创伤较小的显微技术应用较多，相较于传统外科开颅手术创伤更小，对正常脑组织的干扰更小[2]。但由于胶质瘤常生长于脑功能区或近功能区，加之常呈浸润性生长，与周围正常组织界限模糊，术中往往难以准确分辨其边界而导致肿瘤不能完全切除或伤及毗邻正常组织，术后容易遗留并发症或预后不良[3]。神经导航技术融合了立体定向技术、影像学技术及微创手术技术等多种技术，以术前手术方案设计及术中手术操作实时指导精确定位病变位置及边界，确保手术的精准化和微创化[4]。目前，神经导航技术已应用于多种颅内病变手术的治疗，被认为是颅内显微手术的有效辅助手段[5]。对于脑功能区和近功能区胶质瘤患者而言，应用神经导航技术辅助显微手术是否能使患者进一步获益目前仍缺乏充分研究证据。本研究观察神经导航辅助显微手术治疗脑功能区和近功能区胶质瘤的疗效及对神经功能的影响，旨在为这类胶质瘤的治疗及神经导航技术的推广提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2019 年6 月在本院神经外科接受显微手术治疗的脑功能区和（或）近功能区胶质瘤患者89 例，纳入标准：经头颅CT 和/或MRI检查确诊脑胶质瘤，且颅内占位性病变位于功能区或距离功能区≤2 cm；……