武止戈，王惠玲

精神分裂症（schizophrenia，SCZ）是一种严重的慢性致残性精神疾病，其症状主要出现在青春期或成年早期，终生患病率约为1%[1]。存在一定程度的认知功能损害是SCZ患者的重要特征之一，主要包括语言记忆、工作记忆、语言流畅性、执行功能等[2]。研究发现，SCZ与脑白质异常有关[3]。扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）是一种基于磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）发展而来的无创检查。该方法利用四种主要参数：各向异性分数（fractional anisotropy，FA）、平均扩散系数（mean diffusivity，MD）、轴向扩散系数（axial diffusivity，AD）和径向扩散系数（radial diffusivity，RD）对脑白质纤维的情况进行评价[4]。

SCZ 认知功能简明评测量表（brief assessment of cognition in schizophrenia，BACS）是广泛使用的评估SCZ 患者神经认知功能的成套检测工具，具有较高的信度、效度及敏感性，且耗时较少（30～40 min 完成）；是评价SCZ患者认知受损的有效工具，可反映受试者的语言能力、记忆力、信息处理速度、视觉能力、注意力、运动能力、解决问题能力等[5,6]。目前针对SCZ 患者认知功能损害的脑部研究多集中在灰质区域[7]，对脑白质损害与认知损害的关系研究较少，且结论一致性差。本研究使用DTI 的空间统计方法（tract-based spatial statistics，TBSS）分析SCZ患者脑白质损害情况，探索其与认知功能损害之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年12月至2020年12月武汉大学人民医院精神卫生中心收治的SCZ患者30例为SCZ组，患者均经过2 名有经验的精神科医师诊断。入组标准：符合DSM-V中的SCZ诊断标准，且阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）评分＞60 分；年龄16～45 岁；右利手；高中以上文化程度。排除标准：脑器质性疾病；物质依赖或滥用；曾接受电休克治疗；不能配合完成测试或MRI检查。……