俞宏燕，蒋佳敏，熊 焰

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

原发性肝癌为最常见的恶性肿瘤之一，其发病迅速，如不及时救治，致死率高，给人类健康带来极大威胁。另外，西医对于本病的诊断及治疗手段也日新月异，种类繁杂。同时中医药在原发性肝癌的治疗，特别是在改善患者症状、延缓病情进展、延长患者寿命方面发挥了明显优势。熊焰教授在30余年的临床工作中累积了丰富经验，善于运用中医药诊治肝癌，使肝癌患者生存寿命得以延长，现将其经验总结如下。

1 西医对肝癌的认识

原发性肝癌是指好发于肝细胞或肝内胆管细胞的肿瘤，以肝细胞癌较常见，在恶性肿瘤中处于第4位[1]，具有病死率高、病程进展迅速、易反复发作、存活周期短等特点。本病的发生是由多种因素形成的，其中慢性病毒性肝炎(主要包括乙型、丙型肝炎病毒)引起的肝癌较多见，具体机制尚未明确，有研究表明HBV的DNA和HCV的RNA序列的改变是肝癌发生的关键诱因[2]。其他病因还包括：①黄曲霉毒素：流行病学发现存在黄曲霉毒素污染的地区，其肝癌患病率也较高，黄曲霉毒素种类不一，与肝癌相关的常见毒素为黄曲霉毒素B1(AFB1)，主要会引起抑癌基因发生突变；②不洁的饮用水：受到污染的饮用水中会含有较多蓝藻绿，有研究表明[3]其中的微囊藻毒素(MC)可促使肝癌的发生；③生活习惯(吸烟及饮酒)：香烟中存在尼古丁等容易损伤肝脏的化学物质，长期饮酒会使肝脏硬变，从而诱发肝癌；……