赵祖云，赵攀枚，蒲雪连，李天浩，黄 莺*

(1.成都中医药大学，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院 皮肤科，四川 成都 610072)

黄莺教授系四川省名中医，师承全国名老中医钟以泽教授，是全国首届中医药传承高徒奖获得者，从事皮肤科临床、科研、教学工作近三十载，擅长中西医结合、内外合治皮肤病，学验俱丰，常获良效。现将黄莺教授化裁大黄甘草汤的古方新用经验介绍如下，以飨同道。

1 大黄甘草汤源流及作用

“食已即吐者，大黄甘草汤主之”，大黄甘草汤首载于张仲景的《金匮要略》，原方大黄四两，甘草一两，配伍比例是4∶1，相须为用，泻中寓补，通中寓守，具有通腑泻热、和胃止呕、下不伤正的作用，原用以口服治疗胃肠实热呕吐、积滞便秘。《张氏医通》中大黄和甘草的配伍比例为2∶1，治疗痘为痰闷，不得发出。《圣济总录》中大黄和甘草的配伍比例为 1∶1，治疗湿疹、疥疮。现代医家将大黄甘草汤化裁运用于呕吐、便秘、胰腺炎、肾损伤、胃炎、糖尿病胃轻瘫、有机农药和鼠毒强中毒的救治等[1]，收效甚佳。

大黄，性寒味苦，具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄之功效[2]。《太平圣惠方》中记载大黄与枯矾等分为末外擦用于口疮糜烂。张锡纯认为：“大黄，性凉，善解疮疡热毒，以治疔毒，尤为特效之药。”阅读古籍可知，我国历代医家都将大黄作为外科治疗热毒疮疡的良药，外用于局部，多取其清热解毒、利湿消肿止痒之功。现代药理研究表明，大黄具有解热降温、止血、抗炎、抑制多种细菌的作用，还可抗病毒、抗真菌、抗寄生虫[3]。……