袁旺新，章浩军

(1.福建中医药大学 中医学院，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属龙岩中医院，福建 龙岩 364000)

章浩军教授是第二批全国优秀中医临床人才、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医三十余载，精究《黄帝内经》《伤寒杂病论》等中医经典，并擅于归纳、总结、灵活运用六经辨治内科杂病。笔者幸得良机跟师学习获益颇多，现将章浩军教授运用经方论治经行泄泻病经验总结如下，以飨同道。

1 病因病机

经行泄泻病是一种发病与月经周期相关，排便次数增多，便质稀溏，症状可随月经停止而暂止的疾病，可归为西医的“经前期综合征”(PMS)[1]，目前西医认为PMS主要与卵巢激素水平、泌乳素等体内激素在经期分泌紊乱有关，并受精神、社会因素影响[2]。

经行泄泻病首载于《陈素庵妇科补解·调经门》，其中记载：“经正行……病泄泻”。明清时期傅山在《傅青主女科》、萧埙在《女科经纶》中提出经行泄泻病主要责于脾之气血亏虚，以脾为太阴湿土兼以统血，居中焦生化万物，经行时气血蓄于胞宫则脾气血空虚，无以运化水湿则湿聚大肠致泄泻，其中傅山还主张以“不治其水先治其血，以补气以固脾血”，提出以固健汤为主方补气统血[3]。清朝沈又彭在《沈氏女科辑要》中分别记录了汪石山、王孟英从脾虚、肝木反悔脾土的观点，认为女子经期以肝气太盛，加之脾虚，故而木盛伐土，肠道分清泌浊失权发为泄泻[4]。根据病邪传变规律及治未病思想，汪石山主张以参苓白术散“实脾”为主，此外他还认为经行泄泻亦可由感受风邪、湿邪为诱因并加重。