卢姣姣，洪涵涵

（上海长征医院，上海，200003）

医院感染防控工作是确保医生、护士、患者安全的重中之重。据报道，2017年每例医院感染患者的住院费用平均增加了31 300元［1］。而研究［2］显示，医院感染发生率和医务工作者的手卫生依从率成反比，有效的手卫生能够使医院内感染减少13.4%［3］。因此，提升医务工作者的手卫生依从性有助于阻断感染途径，预防和控制病原体的传播，并减少医院内感染的发生。临床护理人员是最经常与患者直接接触的人员，故对临床护理人员的手卫生进行有效管理，是降低医院感染发生率的重要方法之一。本文对临床护理人员手卫生依从性的现状和对策进行了总结和归纳，现综述如下。

1 手卫生的概念

手卫生是指医务人员在职业活动过程中所进行的洗手、卫生手消毒及外科手消毒的总称。2019年修订的《医务人员手卫生规范》中提到了“五个手卫生时机”，即接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后［4］，此规范进一步体现了手卫生对临床诊疗操作的重要性。

2 手卫生依从性的现状

医务人员手卫生依从性的监测用手卫生依从率来表示，即手卫生执行时机数与应执行手卫生时机数的比例［4］。程龙慧等［5］采用Meta分析法对2015年以后医护人员的手卫生研究文献进行分析，结果显示护士手卫生依从率为66.0%，低于国家卫生和计划生育委员会关于综合医院评审标准要求。由此可见，护理人员手卫生依从性现状不容乐观，有待进一步改善。……