孟 瑾，王 敏，祝 枫

（南京医科大学附属苏州医院1.泌尿外科；2.护理部，江苏苏州，215001）

良性前列腺增生（BPH）为老年男性常见的一种排尿障碍疾病，主要表现尿频，夜尿增多，尿不尽，尿潴留等症状，严重影响生活质量，BPH患者如尿路梗阻症状严重或伴有并发症，手术为其重要治疗方法。随着钬激光技术的发展，经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）成为公认的治疗BPH“新金标准”，HoLEP术是利用钬激光，钝性分离前列腺增生的腺体与外科包膜的间隙，将增生的腺体从包膜内完整地剜除，再以组织粉碎器将组织切成碎块吸出体外。苏州市立医院东区2018年12月—2019年5月实施MOSES-HoLEP术40例，均取得较好的效果，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组患者40例，男性，年龄56～91岁，剜除前列腺质量7.9～57.9 g，术前国际前列腺症状评分为18～30分，PSA值1.03～35.2 ng/mL，其中有11例患者术前行经会阴前列腺穿刺术后，穿刺13个点位，排出前列腺癌。本组患者满足各项手术指征，术后病情稳定，无发生重大并发症及死亡病例。本组老年患者具备良好的沟通交流能力以及正常理解能力，对自己疾病和手术知情，治疗依从性好。经过整体护理干预，本组患者均顺利康复出院。

MOSES-HoLEP治疗方法：钬激光功率设定在100 w（2.5J 40Hz），通过钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜的间隙，将增生腺体从包膜内完整地剜除，剜除时间在2～25min，前列腺窝钬激光凝固止血，无创面出血，引流尿液澄清，术后留置三腔硅胶20号或18号导尿管，气囊注水30～40 mL，术后立即予持续膀胱冲洗。本组患者膀胱冲洗时间为12～24 h，术后拔除导尿管时间为3～6 d，术后住院时间2～7 d。……