仇晓燕 张国英 李亚阁 李正

血液透析作为终末期肾衰竭患者可供选择的有效治疗方法之一，全球终末期肾病患者中采用该方法治疗的患者正在以每年10%的速率增加[1]。在欧洲选择维持性血液透析的患者约占总透析患者的46%～98%[2]，在我国选择血液透析治疗的比例达89.5%[3]。虽然血液透析技术在不断地革新发展，但透析在延长患者生命的同时，也不可避免的会给患者的身心带来一定痛苦，透析患者常常伴有皮肤瘙痒、睡眠质量差等躯体性痛苦[4]，且有焦虑、抑郁等负性情绪[5-6]。近年来，积极心理学给疾病研究领域带来了新视角，研究表明患者在经历创伤等负性相关事件时，除了给机体带来消极影响的同时还会产生一定的积极变化。这些积极的改变被称为创伤后成长(post-traumatic growth，PTG)[7-8]。本文在文献回顾的基础上，总结了血液透析患者PTG的研究方法、影响因素及其干预对策，以期为后期开展相关研究提供借鉴。

1 概念界定

Tedeschi和Calhoun在1996年将PTG定义为：机体在与压力性事件斗争过程中，主观感知到并产生的积极心理变化。Tedeschi和Calhoun首次提出将PTG划分归纳成五个维度：新的可能性、与他人的关系、个人力量、精神上的改变以及对生活的欣赏[9]。

2 研究方法

关于血液透析患者的研究方法主要为量性研究，多依赖于量表进行测量。目前常用的量表为PTGI量表，由Tedeschi等编制[10]，包含五个维度、21个条目，新的可能性，与他人的关系，个人力量，精神上的改变，对生活的欣赏，Cronbach’sα系数0.9。中文版PTG量表由汪际等人于2011年汉化，采用Likert 6级评分法，从“完全没有”到“非常多”依次计0～5分，总分0～100分，分值越高表示获得的PTG越多，Cronbach’sα系数0.90[11]。……