向雪冰，胡清，夏志军

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生活质量。随着社会老龄化的日益加重，POP 成为中老年妇女的常见疾病。有国外研究报道，依据症状判定POP 的发生率为3%～6%，根据阴道检查结果判定POP 的发病率可高达50%，其中采取手术治疗者约占6%～18%[1]。而每千名妇女中就有1.5～1.8 人因POP 行手术治疗，其中60～69 岁妇女的发病率最高[1]。妇女一生中因POP 需要手术干预的风险约为6.3%～19%[2]。我国一项横断面调查结果显示症状性POP 占成年女性的9.1%[3]。

对于POP 的处理可分为随诊观察、非手术治疗和手术治疗。其中手术治疗主要适用于保守治疗失败或者不愿意保守治疗的有症状的患者。手术途径主要有经阴道、开腹和腹腔镜3 种，必要时可行联合手术[4]。可选择的手术方式包括盆底重建术[局部修复和（或）盆底固定术]及传统的封闭性手术[5]。而其中经阴道网片置入（transvaginal meshes，TVM）手术作为一种微创的经自然通道手术，自20 多年前最初在法国应用开始就吸引了众多医生的兴趣[6]，随后因并发症问题分别于2008 年及2011 年被美国食品药品监督管理局（FDA）警告2 次。然而，距美国发布关于FDA 警告已过去近十年，欧洲市场及国内TVM手术仍在稳定的应用。自2011 年开始，有相当数量的研究证明TVM 的有效性及并发症发生率低[7-8]。现就TVM 手术的利弊及相关并发症的预防要点进行综述。……