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胎盘蛋白13 对子痫前期早期预测及治疗的价值

2021-11-30杨育妮杨超王渠源

国际妇产科学杂志 2021年2期

杨育妮,杨超,王渠源

子痫前期(pre-eclampsia,PE)是妊娠的全身性并发症,经常表现为妊娠前血压正常,妊娠20 周后发现高血压和蛋白尿[1]。PE 通常伴随胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、胎盘早剥、医源性早产等,是导致围生儿不良结局的主要原因[2]。对于母体,PE 严重时可致其多器官功能障碍,包括肾脏和肝脏。据统计PE 占所有孕产妇死亡的14%,是母婴发病和死亡的主要原因。此外,调查发现PE 使妇女在以后生活中患心血管疾病的风险显著增加[3]。PE发病孕周越早,对妊娠结局越不利,针对这类患者临床应严密监测,对预知不良妊娠结局的孕妇进行干预,适时终止妊娠。但目前尚无统一有效的PE 早期预测指标,主要原因是PE 的具体病因仍未知,然而有充分的文献证明胎盘受损是其发展的主要因素,其中胎盘特异性蛋白之一胎盘蛋白13(placental protein 13,PP13)是参与胎盘形成的重要调节蛋白。现对PP13 对PE 的早期预测价值及未来靶向治疗前景进行综述。

1 PP13

半乳凝素是一类碳水化合物,与β 半乳糖结合蛋白家族具有高度同源性,其包含20 多个成员,参与炎症、免疫反应、细胞运输、细胞凋亡、自噬和跨膜信号转导等过程[4]。生殖系统中表达了多种半乳凝素,它们是生殖系统主要功能的多效性调节因子。而半乳凝素13 是灵长类动物中研究最多的半乳凝素,又称PP13,具有保守的碳水化合物识别域(carbohydrate recognition domain,CRD),其在胎盘合体滋养细胞层中高度表达[5]。作为半乳凝素超家族的成员,PP13 结构和功能的高度同源性表现在CRD,故其同样参与了胎盘相关的炎症、免疫反应、细胞运输和凋亡等过程。……

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