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阴道微生物在宫颈癌中作用机制的研究进展

2021-11-30苏雅婷牛雯娟段文杰魏芳

国际妇产科学杂志 2021年2期
关键词:研究

苏雅婷,牛雯娟,段文杰,魏芳

女性阴道是开放性腔道,通常情况下是一个微生态环境较为平衡的体系。阴道的解剖结构、微生物群、局部的免疫系统和机体内分泌调节功能组成了一个动态平衡的微生态系统[1],即阴道微生态。研究表明,阴道微生态是极其敏感的系统,其在受到多种因素干扰时会发生相应的变化,但在正常情况下,各种因素之间能够互相调节、彼此制约,从而维持稳定。阴道微生物是微生态研究的中心,越来越多的研究指出阴道微生物与宫颈癌的发生发展有一定的联系。目前测序技术的发展,为学者们了解阴道微生物群的组成和功能提供了新的策略,总结国内外关于阴道微生物抗癌作用的理论,有助于寻找未来个性化治疗宫颈癌的新方向。因此,现对近年阴道微生物群的抗癌作用机制及其应用于宫颈癌的前景进行综述。

1 阴道微生物群

通过对育龄期女性阴道分泌物进行16S 核糖体RNA 基因的测序研究,Ravel 等[2]将阴道微生物分成5 种菌群类型(community state type,CST):CSTⅠ~Ⅴ。CSTⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ分别是以卷曲乳酸杆菌、加氏乳酸杆菌、惰性乳酸杆菌及詹氏乳酸杆菌占优势,而CST Ⅳ则相对缺乏乳酸杆菌,其以多种绝对或兼性厌氧菌占优势,主要包括了加德纳菌、普氏菌和巨型球菌等。该分类方法在之后的研究中被普遍应用。

1.1 优势乳酸杆菌 健康妇女阴道中寄生着大量的微生物,包含乳酸杆菌为主的大批杆菌属(如棒状杆菌、双歧杆菌、类杆菌和梭形杆菌),还有肠球菌、消化链球菌、非溶血性链球菌和表皮葡萄球菌等球菌属,此外还存在加德纳菌、大肠埃希菌、支原体和假丝酵母菌等。……

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