韩芳，金小玲，刘晔，李晓迪，高晓莉

(中部战区总医院营养科，武汉430000)

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)以高血糖为主要临床表现，起病缓慢且病情逐年加重，并发症较多，包括失明、肾衰竭、肢体坏死等[1]。遗传因素和环境因素等均可对T2DM的发生、发展产生不同程度的影响，使T2DM的预防具有一定困难。以往T2DM预防的研究多着重于生活方式的干预，包括膳食结构的合理化[2]、体重控制[3-4]以及加强体育运动[5-6]等方面。一项队列随访研究表明，对早期糖尿病患者进行生活方式干预，可降低该人群心脑血管事件的发生率和病死率[7]。但生活方式干预的推行难度较大，涉及人力、物力的大量投入，同时受到干预对象配合程度的影响。目前，T2DM预防的研究热点逐渐转向易于生产、普及的肠道微生态制剂。科学研究报道，膳食结构、运动、用药等宿主行为可影响肠道微生态环境，宿主行为与肠道菌群之间存在动态平衡，两者互相影响[8-9]。肠-脑轴理论认为，由于肠-脑轴的存在，微生物及其产物参与宿主行为的调控，相关报道称，1 000多种常用药物中约1/4可能影响肠道菌群稳态[10]。维持肠道微生态平衡对宿主健康至关重要。通过研发新的肠道微生态制剂、积极改善肠道环境来预防T2DM，是肠道微生态制剂未来的重要发展方向之一。现就微生态制剂在T2DM预防中的应用予以综述。

1 肠道微生态制剂概述

1.1微生态制剂分类 微生态制剂按照产品成分可分为三大类，即益生菌、益生元和合生元[11-12]，三者均可增加有益菌的数量，并由此影响宿主健康，但益生菌制剂的功效成分为活菌，可直接对机体产生作用；……