李萌，李世敏，于悦，刘海洋，关丽娜，孔英君

(哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科，哈尔滨 150001)

肿瘤的发生不仅与癌细胞本身的特性相关，癌细胞及肿瘤免疫微环境与免疫系统之间的相互作用也起着重要作用。自然杀伤细胞(natural killer cell，NK细胞)是机体重要的免疫细胞，与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关，能够识别靶细胞、杀伤介质。NK细胞的靶细胞主要有某些肿瘤细胞、病毒感染细胞、自身组织细胞、寄生虫等，可有效杀伤肿瘤细胞，对抑制肿瘤的发生、发展和扩散起到重要作用，是肿瘤细胞免疫治疗和抗体免疫治疗的基础。研究表明，有NK细胞浸润的患者肿瘤扩散比率明显低于无NK细胞浸润者[1]。

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，每年新确诊的肺癌患者达160万，肺癌也是癌症患者死亡的首要病因[2]。手术治疗和放化疗是既往肺癌治疗的常用方法，由于大部分患者确诊肺癌时已处于疾病中晚期，无法手术治疗，且放化疗的副作用较大，随着研究的逐渐深入，关于肺癌免疫治疗的研究取得了重大突破。肿瘤微环境中NK细胞的数量及其功能与患者的总生存率、无进展生存率以及复发风险等相关[3]；明确肺癌微环境中NK细胞发挥抗肿瘤作用的机制及其影响因素，对于肺癌未来的治疗研究方向有一定的指导作用。现就NK细胞相关肺癌微环境及免疫治疗予以综述。

1 NK细胞的功能

NK细胞指能够杀死肿瘤细胞和病毒感染细胞的先天免疫细胞，具有调节其他免疫细胞和促进组织生长的作用[4]，其抗肿瘤作用已在包括肺癌在内的多种肿瘤中得到证实[5-6]。……