王慧,高惠英,李小峰

(山西医科大学第二医院风湿免疫科，太原 030001)

痛风是嘌呤代谢异常导致的一种炎症及免疫性疾病，严重者可导致肾功能不全甚至残疾[1]。近年来随着人们生活水平的提高，痛风的发病率也逐年升高，严重威胁人类健康，给患者家庭和社会带来巨大负担。随着对痛风免疫机制研究的深入发现，CD4+T细胞亚群中的辅助性T细胞17(helper T cell 17，Th17细胞)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg细胞)及两者之间的平衡在痛风的发生发展中发挥重要作用，并与关节症状的严重程度相关[2-5]。近年来肠道微生态已成为调控免疫系统的重要因素，与多种自身免疫性疾病和代谢性疾病相关。肠道菌群及其代谢物可通过影响免疫功能，进而调控疾病进程。有学者发现，痛风患者的肠道菌群组成与健康体检者不同，而给予益生菌治疗可有效改善关节炎症状[6]，提示痛风的发病与肠道菌群失衡有关。肠道菌群失调可影响Th17与Treg细胞的免疫平衡，通过调节肠道菌群可调控Th17与Treg细胞的免疫失衡，故有可能成为控制痛风反复发作的新方法。现就肠道菌群在痛风中的研究进展予以综述，以期为痛风的发病机制研究及治疗提供新思路。

1 痛风患者肠道菌群的分布特点

人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物互相制约、互相依存，形成一种动态平衡，并与宿主建立复杂的营养关系。肠道菌群在新生儿出生后即定植于肠道。有研究表明，早期人类肠道菌群组成是儿童和成人健康状况的相关风险因素，在宿主的整个生命中发挥重要作用[7]。……