许晓航， 徐婉秋， 姚丽红， 王秀梅

哈尔滨医科大学附属第二医院口腔内科，黑龙江 哈尔滨（150001）

创伤引起的口腔颌面部周围神经损伤（periph⁃eral nerves injury，PNI）是口腔医学临床常见病，这种伤害常来源于外伤或手术失误，表现为手术部位周围疼痛、功能丧失、美观异常。与中枢神经系统相比，外周神经系统在损伤后具有自行再生的潜力，但是结果并不理想，约有三分之一的PNI 患者日常生活仍存在极大困扰［1］。目前，牙髓干细胞（dental pulp stem cells，DPSCs）治疗是一种极具潜力的PNI 修复方法，它不仅具有间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）的特性，还具有分化为中胚层细胞的能力及沿着神经谱系分化的潜力［2］。DPSCs 在组织工程学修复、周围神经再生、疾病重塑和治疗中已经取得了一定的进展，本文就DPSCs 同雪旺细胞（Schwanncs，SCs）的关系、分类及其在组织工程学方向的研究进展作一综述。

1 DPSCs 可分化为SCs

MSCs 可以从多种组织中分离出来，它们最常从骨髓或脂肪组织中获得［3］，也可来源于牙髓组织。可从脱落的乳牙中获取人脱落的乳牙牙髓干细 胞（stem cells from human exfoliated deciduous teeth，SHED），从第三恒磨牙或正畸拔除的恒牙中获得人恒牙牙髓干细胞（human dental pulp stem cells，hDPSCs），临床应用时不会对患者造成额外的损伤因而更容易被患者接受。研究显示DPSCs同其他类型间充质干细胞相比具有来源丰富、提取简单、免疫原性低以及体外增殖率高等优点［4］，即使经过传代培养或长期冷冻保存，仍具有牙源性、骨源性、软骨源性、神经源性、脂肪源性和肌源性等多向分化能力［5］。

1.1 SCs 在PNI 中的作用

当颌面部周围神经截断性损伤后，轴突近端通常可以存活，而远端受损则会迅速闭合并在损伤后3 天内发生强制性瓦勒变性［6］。……