李梦， 陈晓涛， 阿依古丽·吐尔地

1.新疆医科大学口腔医学院，新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐（832000）； 2.新疆维吾尔自治区人民医院口腔科，新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐（830000）

在传统正畸治疗中，固定正畸矫治完成所需时间约为两年［1］，治疗周期较长。如何快速且有效地缩短矫治时间，加速牙齿移动一直为国内外学者研究的重点。近年来，微骨穿刺术（micro⁃osteo⁃perforations，MOPs）作为一种微创术式，不需要抬高黏膜骨膜瓣，在减少对软硬组织破坏的同时加速牙齿快速移动［2］。应用MOP 对移动牙齿牙根长度，牙周健康状况及牙槽骨骨量变化等方面也有一定的影响。本文就MOPs 的发展、生物学与生物力学机制、临床应用及局限性等方面的研究现状作一综述。

1 MOPs 的发展

MOPs 是由微创骨皮质切开术演变而来。在1959年，Kole［3］首次提出骨皮质切开术辅助正畸治疗（corticotomy⁃assisted orthodontics treatment，CAOT）的概念，他认为使牙齿移动的阻力主要来自牙槽骨的牙骨质，但该术式因涉及“截骨”创伤较大，尚未得到广泛应用。2001 年，Wm 等［4］提出“加速成骨正畸”（accelerated osteogenics orthodontics，AOO）的概念，近年来被称为“牙周加速成骨正畸”（peri⁃odontally accelerated osteogenics orthodontics，PAOO），其是指将局部牙槽骨皮质切开，覆盖植骨材料，最后缝合的一种手术方法。随着研究的进一步加深，研究学者发现，PAOO 有术后肿胀与疼痛、牙龈退缩等风险。由于以上术式在临床应用存在各种困难，因此，Alikhani 等［5］首次提出无需翻瓣，仅行骨皮质打孔的MOPs，他将20 名安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者随机分为试验组和对照组；在试验组的第一前磨牙拔牙窝的颊面、牙槽嵴顶下方5 mm处进行MOPs 后，发现试验组的尖牙牙齿移动速度较未行MOPs的对照组显著加快，表明MOPs是一种有效、舒适和安全的手术方法，可加速牙齿运动并显著减少正畸治疗的持续时间。……