陈银海 福建医科大学附属协和医院心血管外科,福建省福州市 350001

房间隔缺损发病率占先天性心脏病的6%，属于临床常见的先天性心脏病之一，若未早发现、早治疗，极易造成严重后果[1]。目前常选择经皮封堵术、经胸封堵术治疗，相比于经胸术，经皮封堵术更具有美观性、创伤小、安全性高，且无须胸部切口，更好达到封堵效果。但随着相关研究增多，学者发现不同引导方式，可影响手术效果[2]。目前常用的两种引导方案为X线经皮封堵术和RT-3D-TTE经皮封堵术，其中X线经皮封堵术虽具有诊疗作用，但存在影像局限性，且辐射性较大，故不作为首推方案。随着后续影像技术的完善，实时三维超声心动图(Real-time 3-dimensionaleehocardiography，RT-3DE)开始广泛推广于临床，其不具有辅助性，运用于术中引导中，能够在同一视野立体显示缺损形态、部位以及与周围结构关系，为手术治疗提供更加真实准确的影像，从而减轻对周围组织损伤，提高手术安全性[3]。而本文分别对比了X线引导和RT-3D-TTE引导下完成经皮封堵术优势以及对术前预测、手术效果的作用性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2015年8月—2020年8月216例继发孔房间隔缺损患者作为观察对象，选择单双号随机划分为观察组和对照组，观察组108例中，男49例，女59例，年龄3～64岁，平均年龄(35.46±20.15)岁；NYHA分级：Ⅲ级25例，Ⅱ级41例，Ⅰ级42例。对照组108例中，男47例，女61例，年龄3～64岁，平均年龄(35.52±20.13)岁；NYHA分级：Ⅲ级23例，Ⅱ级42例，Ⅰ级43例。两组一般资料不具备统计学意义(P>0.05)。本次研究已经伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 符合《先天性心脏病外科治疗中国专家共识(六)》[4]中关于房间隔缺损临床诊断标准。瘤……