陈娟 何文丽

(1.咸阳市第一人民医院，陕西 咸阳 712000；2.延安大学咸阳医院，陕西 咸阳 713200)

前置胎盘是临床妊娠晚期出血的重要原因，也是妊娠期严重的并发症，临床常见于经产妇[1]。前置胎盘患者可出现无诱因无痛性阴道流血，若反复大量流血则会使患者出血贫血，严重者还可发生失血性休克[2]。本研究分析前置胎盘剖宫产手术过程中大出血采用子宫下段前后壁贯穿缝合以及宫内球囊压迫、子宫动脉上行支结扎治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年10月至2019年10月本院行前置胎盘剖宫产手术术中发生大出血患者80例，随机分成对照组及观察组，各40例。对照组年龄(29.97±4.17)岁，妊娠周期(35.22±1.18)周，初产妇14例，经产妇26例。观察组年龄(30.12±4.29)岁，妊娠周期(35.49±1.29)周，初产妇15例，经产妇25例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)均符合前置胎盘诊断标准，且实施剖宫产手术治疗[3]；(2)无凝血功能障碍；(3)患者及其家知情同意。排除标准：(1)妊娠期合并症[4]；(2)机体肝肾功能有明显异常；(3)严重认识功能障碍。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组 予以宫内球囊压迫和子宫动脉上行支结扎，在患者子宫下段做一横切口，取出胎儿及胎盘后，应用缩宫素及前列腺素，对子宫进行按摩并局部采取8字处理。经子宫切口将球囊放置在子宫底部，推送双腔管至阴道外口处，并将双腔管尾端放置在阴道外，缝合子宫切口。球囊放置4～12 h，取出球囊前测定球囊内压力情况。同时……