陈宏宏 王海鹰

(陕西省咸阳市第一人民医院，(1.肿瘤科；(2.药剂科，陕西 咸阳 712000)

食道癌属于临床常见的消化道肿瘤之一，患者可出现进行性咽下困难[1-2]。食道癌首选治疗方式为手术治疗，但是由于中晚期老年患者机体耐受性较差等原因，仅有20%左右患者可实施根治性手术治疗[3]。同步放化疗近来年在临床多种肿瘤疾病治疗中均发挥一定效果[4]。本研究分析中晚期食道癌老年患者实施紫杉醇同步放疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月至2020年1月本院中晚期食道癌老年患者80例，随机分成常规组以及实验组，各40例。常规组与实验组男26:27、女14:13；年龄(70.34±3.19)岁、(71.06±3.52)岁；病程(6.09±1.17)年、(6.22±1.23)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)符合食道癌诊断标准[5]；(2)初次治疗；(3)未出现远处转移；(4)预计生存时间>3个月；(5)患者及家属知情同意。排除标准：(1)机体肝肾功能有明显异常；(2)伴有严重心脑血管疾病；(3)存在放化疗禁忌证[6]；(4)严重认知功能障碍。本研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2方法

1.2.1常规组 予以放射治疗，利用热塑体膜将体位固定，治疗前进行CT扫描，明确放射范围。利用电子直线加速器6MV-X线进行照射，单次照射剂量2 Gy，5次/周。5周后或者肿瘤照射总剂量达到50 Gy时，重新CT扫描，制定扫描范围。根据病变缩野，持续照射至6～6.6周或肿瘤照射总剂量达到60～66 Gy时，间隔两周进行1次X线食管吞稀钡双重对比造影检查，观察治疗效果以及有无穿孔情况发生。治疗时每周行血常规和肝肾功能检查，若患者存在Ⅱ度以上骨髓抑制，每周行2次血常规检查，同时使用粒—单核细胞刺激因子实施治疗。