吴英杰 综述 程方 审校

(哈尔滨医科大学附属第二医院眼科，哈尔滨 150000)

光学相干断层扫描血管成像术(optical coherence tomography angiography，OCTA)是一种不用静脉注射染料就能观察视网膜和脉络膜血管的检查手段，这一点不同于荧光素血管造影术(fluorescein angiography，FA)和吲哚青绿血管造影术(indocyanine green angiography，ICGA)，可以实现无创、多次反复的眼部检查。FA和ICGA都是利用血管中的蛋白质结合分子来达到血管可视化的目的，而常用的OCTA则是对同一横断面进行重复连续的相干光层析成像，再基于流动的红细胞导致的扫描信号强度的变化来计算获得移动的红细胞即血流的信号，并以此进行血管结构的三维重建，最终呈现出血管的影像[1]。

基于成像原理的差别，OCTA相比FA、ICGA成像最大的优点是它的非侵入性和非接触性；同时因无需静脉注射染料，操作简单，也进一步避免了成像时间的限制。但是由于算法等原因，OCTA技术也有一些局限性。在眼后段的成像过程中，浅层视网膜血管、玻璃体漂浮物或其他不透明物等产生的伪影以及运动伪影都会影响OCTA的图像质量。此外，OCTA检测血管渗漏的能力有限，这可能会限制其在某些疾病诊疗中的应用[1]。

上述局限性在OCTA应用于眼前段时也大多存在，并且可能还需要安装额外的前段适配器透镜、更新现有的软件等来完成检测。尽管如此，近年来关于OCTA在眼前段应用的报导仍然不断涌现，OCTA在眼前段临床应用中也显示出巨大的开发潜力和前景。

1 在球结膜和巩膜检测的应用

结膜动脉血供主要来源于眼动脉分支的睫状前动脉，伴行静脉形成血管网，容易受到系统性疾病和眼部疾病的影响。……