李建龙，李旭东 介评

(1.西北大学附属医院·西安市第三医院泌尿外科，陕西西安 710018；2.西安交通大学第一附属医院泌尿外科，陕西西安710061)

全世界数以百万计的人口被排尿障碍所影响。特发性非阻塞性尿潴留(idiopathic nonobstructive urinary retention，INOUR)是指排除其他因素后，由于某些未知的原因，出现膀胱活动不足(逼尿肌收缩力量和/或尿动力学持续时间下降)而产生排尿后残余尿量(post-void residual，PVR)明显增加，且超过膀胱容量的1/3。可表现为尿流缓慢、尿踌躇、排尿费力及膀胱排空不完全感等症状。此外，膀胱排空不完全的患者可继发复发性泌尿道感染(recurrent urinary tract infections，rUTIs)。多数INOUR患者使用清洁间歇性导尿(clean intermittent catheterization，CIC)或留置导尿管，以确保及时膀胱引流，防止肾功能衰竭等并发症发生。然而，导尿只能防止显著性PVR产生并发症，不能真正意义上改善膀胱排尿功能。在降低PVR的尝试中，骶神经调节(sacral neuromodulation，SNM)可供部分患者选择，但这是一个侵入性的操作。而创伤较小的选择是经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS)和经皮胫神经刺激(percutaneous tibial nerve stimulation，PTNS)。因此，在转向SNM治疗之前，它们是值得尝试的方案。已有研究表明TENS和PTNS对于神经源性膀胱患者可能是安全和有效的。但对于INOUR患者，这些治疗方法的疗效尚未得到全面研究。因此，很有必要对TENS和PTNS治疗INOUR患者的有效性进行评估。

COOLEN团队通过利用循证医学方法，进行荟萃分析，考察了TENS和PTNS治疗INOUR患者的有效性[COOLEN RL,GROEN J,SCHEEPE JR,et al.Transcutaneous electrical nerve stimulation and percutaneous tibial nerve stimulation to treat idiopathic nonobstructive urinary retention:a systematic review.Eur Urol Focus,2020,S2405-4569(20)：30282-0]。

1 数据获取

该团队在PROSPERO上注册，并按照Cochrane干预措施系统评价手册进行，结果按照系统评价和Meta分析进行报告。研究者系统检索Embase、Medline、Web of Science Core Collection和Cochrane CENTRAL数据库2020年4月以前所有的相关文献资料。……