杨 林 介评

(西安交通大学第一附属医院泌尿外科，陕西西安 710061)

抑郁患者常并发性功能障碍，如性欲低下、高潮障碍等；而性功能障碍也是常见抗抑郁药物的不良反应之一。因此，针对抑郁患者的性功能障碍，需要一种抗抑郁药物之外的治疗方式。CASSANO等发表于Lasers Surg Med的一篇文章[CASSANO P,DORDING C,THOMAS G,et al.Effects of transcranial photobiomodulation with near-infrared light on sexual dysfunction.Lasers Surg Med，2019,51(2):127-135.]尝试应用近红外光经颅照射的方法治疗抑郁患者并发的性功能障碍。

抑郁相关的性功能障碍包括性欲低下、性唤起不足(阴茎勃起或阴道润滑不充分)、性高潮障碍等。研究表明，50%以上的抑郁(major depressive disorder，MDD)患者同时并发性功能障碍。MDD通常并发其他心理疾病，而且在并发其他慢性疾病的患者中发病率更高。这些患者通常应用药物治疗，但是，精神障碍、其他伴发疾病和药物治疗等都可能导致性功能障碍。针对性功能障碍治疗的药物很多，但是越来越多的患者更倾向于非药物治疗。

近红外(nearinfrared light，NIR)经颅光生物调制光(transcranial photobiomodulation，t-PBM)是一种新型的神经调节方式，近红外光可穿透头骨和头皮等软组织，被神经细胞线粒体吸收。线粒体吸收近红外光后引起细胞能量代谢增加。NIR t-PBM可以改善认知和记忆、抗抑郁和抗焦虑。在本研究中作者报告了应用NIR t-PBM治疗MDD时对性功能的影响。该研究被麻省总医院伦理委员会批准，入组标准包括：成人MDD患者，中度以上抑郁，签署知情同意书。至少一种抗抑郁药物治疗6周以上或心理治疗8周以上无效；排除标准包括：终生性精神疾病、双相情感障碍、积极的自杀和杀人倾向，其他不稳定的疾病和近3个月内的中风发作。……