郭明月综述 刘臻审校

上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transformation，EMT)是一种驱动上皮细胞进入间质状态的细胞程序，可使肿瘤细胞获得运动性、侵袭性和扩散性[1]。EMT通过细胞表型转换、分化来改变细胞黏附功能，从而影响肿瘤的异质性、生长、侵袭和转移[2]。甲状腺癌是目前最常见的内分泌系统恶性肿瘤，其中乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid cancer，FTC)是最为常见的病理类型，二者称为分化型甲状腺癌[3]。尽管大部分分化型甲状腺癌患者预后良好，但仍会有一部分患者发生转移、复发，预后差。已有研究显示，EMT在分化型甲状腺癌的侵袭和转移中起到重要作用，能够触发癌细胞从原发癌灶中解离，随后癌细胞迁移并扩散到远处[4]。因而，对于分化型甲状腺癌的EMT及其相关信号通路的研究就显得尤为重要，本文就分化型甲状腺癌中EMT相关信号通路的研究进展作一综述。

1 EMT 的病理学特点

EMT在恶性肿瘤发生、进展过程中被激活，使上皮细胞失去鹅卵石样外观的上皮表型，细胞排列的紧密连接、极性、细胞运动能力低等上皮细胞特点也逐渐消失，形状变为梭形或纺锤形，并且获得运动性、侵袭性和抗凋亡性等间质细胞的特性[3]。这些特性会使肿瘤细胞更易于在细胞外基质中浸润，与周围细胞分离，脱离原发肿瘤位置，穿过血管壁进入血液循环中，转移播散到远端器官。EMT是原发肿瘤中的局限性局灶性过程，可能在肿瘤细胞与微环境相互作用时发生。间质细胞可更好地适应细胞变形，对药物更具抵抗力[3]。……