侯建存，高伟，张雅敏，郑虹（.天津市第一中心医院移植中心肝胆外科，天津 009；.天津市第一中心医院移植中心儿童肝移植科，天津 009；.天津市第一中心医院器官移植中心，天津 009）

肌肉减少症（sarcopenia， SP）是指全身骨骼肌量及肌力减退的一组综合征，也称肌肉衰减症。肌肉减少症一词由希腊词语sarco（肌肉）和penia（缺乏）构成，最初是由Irwin Rosenberg医生提出用来描述与年龄相关的肌肉质量和力量减少的一个术语，之后在患有肝脏疾病、营养不良等慢性疾病的人群中也观察到了肌肉减少并称为继发性SP［1］。SP与许多疾病预后相关，因此，2016年国际疾病和健康问题统计分类第10次修订将SP作为独立的疾病，定义其编码为（ICD-10-CM）（M62.84）［2］，自此关于SP的临床研究报导日益增多。在肝病及肝移植领域，研究表明SP是终末期肝病以及肝移植不良预后的重要预测指标，这些不良预后包括高肝性脑病发生率、等待移植期间高病死率、生活质量差、肝移植后病死率增高、延长住院和重症监护病房治疗时间、肝移植后高的感染发生率以及总体医疗费用增加等。然而终末期肝病行肝移植患者SP仍然存在一些问题尚未解决，例如诊断骨骼肌量减少的最佳方法、最佳诊断界值、肌肉质量评估时机和频率，以及如何将SP纳入肝移植临床决策等。目前肝移植领域尚缺乏SP方面的共识，现对 《肝移植患者肌肉减少症北美专家共识（2019版）》［3］进行解读，以期为肝移植临床工作提供参考。

1 评估肝移植患者骨骼肌量的方法及SP诊断界值

目前SP的诊断标准难于标准化，原因之一就是骨骼肌量测量方法的多样性。……