唐丽军 欧阳松生 林晓群 江西省兴国县人民医院康复医学科 342400

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的临床常见的急性炎症性疾病，临床多见以皮肤症状为首发，常表现皮疹及肋间神经、颈神经、三叉神经或腰骶神经支配区域疼痛，而累及内脏较少见。临床常见因前列腺增生致尿频、尿急、夜尿多为主诉就诊泌尿外科的患者，而急、慢性尿潴留是前列腺增生进展的最常见表现形式，临床常采用药物及手术治疗。但也有其他原因引起尿潴留而被误诊。我院近期收治1例带状疱疹致尿潴留被误诊为前列腺增生，现报告如下。

1 病例资料

患者男，68岁，因排尿困难1d余于2020年8月初来我院泌尿外科就诊。患者自诉1d前突发排尿困难，夜间开始加重致尿潴留，伴左臀部沿左下肢后外侧疼痛难忍，门诊以“前列腺增生并尿潴留、腰椎间盘突出”收住院。予导出尿液800ml，并留置尿管。查体：T：36.7℃ P:80次/min R:20次/min BP:118/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)心肺查体无异常，肝脾未触及，双侧肾区无叩击痛，输尿管行程无压痛，膀胱区不充盈，无压痛。尿管引流通畅、尿色稍浑浊，直肠指检：肛门括约肌张力正常，前列腺Ⅲ°增大，质中，中央沟平，未触及结节，无压痛。辅助检查示：泌尿系B超提示前列腺增生(前列腺大小约6.4cm×6.3cm，轮廓清，形态失常，纵切突入膀胱约1.3cm)；尿常规提示：潜血3+，白细胞1+；镜检白细胞 高倍1～3，镜检红细胞2+；中段尿培养、其他实验室检查无异常。腰椎MR提示：(1)腰3/4、4/5椎间盘膨出；(2)腰椎骨质增生；(3)骶1～2水平骶管囊肿。予非那雄胺、前列舒通对症治疗，效果欠佳，建议患者行手术治疗，患者暂拒绝手术，要求行保守治疗。……