张芙蓉，刘 静，高婧珊，樊英怡，刘 栓，唐 玲

（1.北京中医药大学第三附属医院乳腺科，北京，100029；2.北京中医药大学东方医院护理部，北京，100078）

近年来，哺乳期急性乳腺炎的发病率逐年升高，相关文献报道，急性乳腺炎发病率在3%～20%［1］。因急性乳腺炎具有发病快、易化脓、易破溃的特点，严重影响母乳喂养效率。北京中医药大学第三附属医院乳腺专科中医护理门诊，是北京市首批中医护理门诊，在结合科室特色优势病种哺乳期乳腺炎，给予专科中医护理技术操作方面有独到经验。本研究主要总结了1例乳腺炎脓肿溃后期患者的中医护理干预经验，现报告如下。

1 临床资料

患者女，33岁，因“左乳内侧皮肤破溃20天余”于2020年10月15在本院门诊就诊。患者哺乳期，1月前左乳内侧发现积乳肿块，在当地排乳治疗后肿块变大变红，于医院输抗生素（具体不详）半月后红肿消退，乳房仍有质硬肿块，未做特殊处理，肿块局部皮肤逐渐破溃。刻下症见：左乳内侧皮肤破溃，形成5 cm×6 cm溃疡面，色白，腺体组织外露，皮温正常，右乳未见明显异常，纳眠可，二便尚可，舌质淡，苔薄，脉弱无力。体温：36.9℃，脉搏76次/min，呼吸18次/min，血压128/87 mm Hg；VAS疼痛评分：10分。患者中医诊断：乳痈，西医诊断：急性乳腺炎脓肿溃后期。

患者创面灰白、黯淡，尚有脓液及坏死组织残留，遵医嘱予托里消毒散加减（黄芪20 g、当归15 g、川芎12 g、芍药15 g、白术12 g、茯苓12 g、金银花15 g、白芷12 g、甘草6 g、鹿角霜10 g）中药汤剂口服，每日1付，每日2次，服用2周。患者伤口破溃处常规消毒换药后，遵医嘱给予复方黄柏液（国药准字Z10950097，山东汉方制药有限公司），外敷，每日1次。……