陈泽彬，周秀梅

（1.宜宾市第二人民医院 手足显微外科，四川 宜宾 644000；2.宜宾市中医医院 超声诊断科，四川 宜宾 644000）

手在人类日常生活及工作中具有重要作用，大部分工作都依靠手完成，因此手受到伤害的概率也较大。其中手指长段撕脱性离断是所有手外伤中一种较为特殊的断指类型[1]。手指中的肌腱、骨质以及血管神经等都会受到比较严重的损伤，由于各组织损伤的平面不同，致使手指撕脱性离断再植难度较大，早期成活率也比较低[2]。传统的治疗方式一般选用截指术或腹部皮管包埋等[3]。随着我国显微外科技术的飞速发展和广泛普及，手指长段撕脱性离断再植成活率不断提高。我院于2015年1月-2020年1月对12例手指长段撕脱性离断进行再植取得较好的效果，术后功能恢复满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院对2015年1月-2020年1月收治的12例（15指）手指长段撕脱性离断患者资料进行回顾性分析。本组男9例，女3例；年龄19～56岁，平均（38.46±2.54）岁；其中钢绳绞伤8例，机器滚筒轧伤4例；单指手指撕脱性离断9例，两指手指撕脱性离断3例。

1.2 手术方法

术前需对患者全身状况进行评估，排除再植禁忌证。对所有患手进行正斜位X线片检查了解骨质损伤情况，同时对离断手指损伤程度进行判断。术中对患者撕脱脱套的手指进行修剪以及游离探查等，在12～14倍显微镜下进行再植手术。麻醉效果满意后，患肢上臂捆扎气囊止血带，无菌消毒液刷洗患手及撕脱手指，生理盐水冲洗干净后常规消毒铺巾。……