吴世勇

（将乐县总医院 骨科神经科，福建 三明 353300）

跟骨骨折多由高处坠落或挤压所致，患者足跟部可出现剧烈疼痛，肿胀和瘀斑，难以正常行走，且该部位损伤可破坏跟距关节，引起僵硬和粘连，若不及时治疗，可形成创伤性关节炎等，增大致残风险[1]。手术是临床治疗跟骨骨折的主要方式，外侧L形切口钢板内固定术应用较为广泛，其属于传统术式，经外侧L形切口可充分显露患者骨折断端，便于术中操作，利于骨折复位，恢复原有解剖结构[2]。但该术式切口较大，对组织损伤较重，术后易出现感染、皮缘坏死等并发症，延缓患者康复进程。而经跗骨窦入路属于微创手术，可做到有限切口，经跗骨窦间隙既可良好暴露距下关节面，为骨折复位提供良好视野，且该切口对组织损伤小、血供破坏少，有助于降低术后并发症风险[3]。本研究对跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效进行分析比较，以对临床工作提供更准确的依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2020年1月就诊于我院的82例跟骨骨折患者，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组男27例，女14例；年龄24～61岁，平均（42.63±4.19）岁；Sanders分型：Ⅱ型 19例，Ⅲ型17例，Ⅳ型5例；骨折原因：高处坠落伤28例，交通事故伤13例；受伤至手术时间1～9 d，平均（6.05±1.04）d。观察组男25例，女16例；年龄23～62岁，平均（42.66±4.21）岁；Sanders分型：Ⅱ型20例，Ⅲ型16例，Ⅳ型5例；骨折原因：高处坠落伤26例，交通事故伤15例；受伤至手术时间1～9 d，平均（6.08±1.06）d。本研究经医学伦理委员会审核通过。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。……