北京中医药大学东直门医院 北京 100700

结缔组织病（connective tissue disease，CTD）是常见的自身免疫性疾病，可累及皮肤、关节、肌肉，甚至心肺等多系统。间质性肺疾病 （interstitial lung disease，ILD）是CTD常见的一种并发症，CTD合并ILD后即为结缔组织病相关间质性肺疾病（connective tissue disease-associated interstitiallung disease，CTD-ILD），是CTD患者死亡的重要原因，患者肺部病变常以肺泡炎症、肺纤维化为主要特征[1]。CTD-ILD临床症状复杂多变，早期可无明显表现，随病情进展会出现干咳、乏力、胸痛、进行性呼吸困难等症状，或CTD症状加重，如发热、皮疹、关节肌肉疼痛、口干、眼干等，后期可因肺纤维化继发呼吸循环衰竭，预后不佳。西医临床上目前常用激素和免疫抑制剂进行治疗，效果有限，而且存在药物副作用大的情况[2]，因此如何更安全有效地治疗此病是研究的热点。

目前中医尚无CTD-ILD的病名记载，根据CTDILD的临床特征及发病机制，有学者将其归为肺痹-体痹范畴[3]。古籍认为“风为百病之长，善行数变，有内外之分”，《素问·痹论篇》中早有记载“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”，说明痹证的形成离不开风邪，CTD-ILD兼有肺痹与体痹之性，与风密切相关。不仅外风可犯肺，体痹日久，气阴两虚，亦可阴虚生风；或是久病入络，肺络不通，风不得散出而伏于肺络。临床上CTD-ILD病情进展多变，也和风“善行数变”如出一辙。中医应用辨证论治，治疗此病有独特优势，目前已积累了丰富的经验。研究证明，中医药治疗CTDILD能明显改善症状及减少药物毒副作用，疗效值得肯定[4-5]。以下将从风邪致病的角度探讨对CTDILD的论治。

1 风邪致病源流考

风本指气体的流动，是传载天地间能量物质交换的重要因素。……