梁永瑛 应嘉炜 张进

1.上海市光华中西医结合医院 上海 200052 2.上海市中医文献馆

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，病治异同是中医学辨证论治的一大特色，包括同病异治和异病同治两个方面。异病同治就是透过表象分析出各种疾病的共同病机，抓住问题本质，对于不同的疾病采用同法同方治疗，体现了中医辨证论治的原则[1]。张仁主任医师是我国针灸名家、上海市名中医，现为中国针灸学会名誉副会长、上海市针灸学会名誉理事长，在近五十年的临床实践中，总结出应用针灸异病同治之法治疗现代难治病的经验[2]。张老既强调中医辨证前提下的不同治法，又强调顺应疾病之证的异病同治，治疗难治性眼底病[3]及顽固性皮肤病如慢性荨麻疹[4]114、湿疹[4]121等多种难治性病症取得良好的效果。今将张老采用异病同治之法治疗泌尿生殖系统疾病的经验整理如下，以飨同道。

1 同治处方与适应证

1.1 取穴 主穴：秩边、关元、中极、曲骨、横骨；配穴：肾俞、三阴交、次髎、阴陵泉。

1.2 操作 主穴均取，配穴随症而加，每次选2穴。俯卧位，双侧秩边穴取0.30mm×100～125mm毫针，针尖略向内而成85°朝向水道穴，缓缓刺入3.8～4.8寸，至酸胀感传至会阴部。如无此现象，可略变换针尖方向或反复提插探寻，直至获得满意针感。再以雀啄法略运针半分钟左右取针，不留针。操作中注意手法刺激不可过强，以患者感觉明显且可忍耐为度。背部配穴常规针法至得气，亦不留针。针感亦向生殖器放射，以小幅度提插加捻转的平补平泻法运针1min。……